El duelo

duelo

El duelo es un conjunto de reacciones tanto emocionales como comportamentales que preceden y siguen a la pérdida de un ser querido.

En el proceso de duelo se distinguen los aspectos psicol√≥gicos y emocionales de tristeza, pesar o dolor emocional que acompa√Īan al duelo y los comportamientos manifestados como respuesta a la p√©rdida, que conjuntamente constituyen la situaci√≥n de p√©rdida o duelo.

Tipos de duelos:

  • Duelos afectivos: por ejemplo, la p√©rdida de un ser amado por ruptura sentimental.
  • Duelos sociales: p√©rdida de un objeto o status emocionalmente importante.
  • P√©rdida de un objeto de amor fantaseado: aborto, nacimiento de un ni√Īo con discapacidad, menopausia, enfermedades.
  • Duelos evolutivos: infancia, pubertad, adolescencia, emancipaci√≥n.

Tipos de pérdidas:

  • Esperadas: fallecimiento por vejez, enfermos fallecidos tras largas y penosas Convalecencias duelo anticipado.
  • Repentinas: son duelos complicados de m√°s dif√≠cil elaboraci√≥n, los estados de shock y negaci√≥n son m√°s duraderos. Ejemplo: accidentes, coronavirus, suicidio
fases duelo

Duelo complicado:

El proceso de duelo, por lo general,  suele durar entre 1- 2 a√Īos. Sin embargo en ciertos casos puede darse un trastorno por duelo complicado persistente (duelo patol√≥gico).

Malestar reactivo a la muerte

  • Importante dificultad para aceptar la muerte. En los ni√Īos, esto depende de la capacidad del ni√Īo para comprender el significado y la permanencia de la muerte.
  • Experimentar incredulidad o anestesia emocional en relaci√≥n a la p√©rdida.
  • Dificultades para rememorar de manera positiva al fallecido.
  • Amargura o rabia en relaci√≥n a la p√©rdida.
  • Valoraciones desadaptativas acerca de uno mismo en relaci√≥n al fallecido o a su muerte (p. ej., autoinculparse).
  • Evitaci√≥n excesiva de los recuerdos de la p√©rdida (p. ej., evitaci√≥n de los individuos, lugares o situaciones asociados con el fallecido; en los ni√Īos, esto puede incluir evitar pensamientos y sentimientos acerca del fallecido).

Alteración social/de la identidad

  • Deseos de morir para poder estar con el fallecido.
  • Dificultades para confiar en otras personas desde el fallecimiento.
  • Sentimientos de soledad o desapego de otros individuos desde la muerte.
  • Sentir que la vida no tiene sentido o est√° vac√≠a sin el fallecido, o creer que uno no puede funcionar sin el fallecido.
  • Confusi√≥n acerca del papel de uno en la vida, o una disminuci√≥n del sentimiento de identidad propia (p. ej., sentir que una parte de uno mismo muri√≥ con el fallecido).
  • Dificultad o reticencia a mantener intereses (p. ej., amistades, actividades) o hacer planes de futuro desde la p√©rdida.

Predictores del duelo complicado:

Las personas que no son capaces de acudir al funeral, que tratan de imponerse innumerables actividades distractoras para distanciarse de la pérdida, que no expresan tristeza o están demasiado contentos o activados, tienen más riesgo de desarrollar complicaciones tanto físicas como psicológicas.

Factores que afectan al proceso de duelo:

  • P√©rdida inesperada.
  • Situaci√≥n traum√°tica alrededor de la p√©rdida.
  • Sentimiento de responsabilidad por la muerte.
  • Aislamiento social.
  • Relaci√≥n ambivalente o dolorosa con el fallecido.
  • Dependencia del fallecido.

Cómo ayudamos a superar el duelo a nuestros pacientes:

Evaluación de 2 factores principales del proceso de duelo:

  • Significaci√≥n de la p√©rdida:
  1. Los cambios y reajuste que supone.
  2. Sus creencias.
  3. Posibles alternativas sustitutorias de la pérdida.
  • Forma de enfrentarse a la situaci√≥n de crisis:
  1. Vivencia y expresi√≥n de sentimientos (culpa, impotencia, ira, ambivalencia, temor, negaci√≥n, depresi√≥n…).
  2. Estado emocional: ansiedad, depresión, persecución, negación…
  3. Experiencias anteriores, personales o familiares, y forma en que se enfrentó a ellas.

Intervención psicológica en el duelo:

  • Aceptaci√≥n de la p√©rdida.
  • Vivencia de pena y sufrimiento.
  • Adaptaci√≥n a la ausencia.
  • Elaboraci√≥n de la relaci√≥n con el fallecido: idealizada o no
  • Expresi√≥n acerca del fallecido: dolor, enfado, culpa, cr√≠tica
  • Reorientaci√≥n de la comunicaci√≥n e intereses hacia otras relaciones
  • Aumentar la realidad de la p√©rdida.
  • Ayudar a la persona asesorada a tratar las emociones expresadas como latentes.
  • Ayudarle a superar los diferentes obst√°culos para reajustarse despu√©s de la p√©rdida.
  • Animarle a decir un adi√≥s apropiado y a sentirse c√≥moda volviendo otra vez a la vida.